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第42章 经脉别论展新篇（第2页）

总之，以周易哲学深度解析经脉别论篇第二十一，为我们打开了一扇理解中医学和生命奥秘的新窗口。它让我们看到了古老智慧之间的相互交融和相互印证，也让我们更加深刻地体会到了中华文化的博大精深。在探索生命的旅程中，我们可以从周易哲学和经脉理论中汲取无尽的智慧和力量，不断前行，追求更高层次的健康和幸福。

在进一步深入探讨中，我们可以更详细地分析周易哲学与经脉别论之间的具体关联。比如，在周易哲学中，乾卦代表天，象征着刚健、积极的力量；坤卦代表地，象征着柔顺、包容的力量。而在经脉别论中，我们也可以看到类似的刚柔相济的理念。经脉中的气血运行需要刚柔并济，既要有阳气的推动，又要有阴气的涵养，这样才能保持经脉的通畅和气血的正常运行。

同时，周易哲学中的八卦与人体的脏腑也有着一定的对应关系。乾卦对应大肠，坤卦对应脾脏等。这种对应关系在经脉别论中也有所体现。不同的脏腑功能与经脉气血的运行相互影响，共同维持着人体的健康。通过深入研究这些对应关系，我们可以更深入地理解人体的生理机制和疾病的发生发展规律。

此外，周易哲学中的阴阳平衡观念在经脉别论中也有着重要的体现。经脉中的气血失衡是导致疾病发生的重要原因之一。保持阴阳的平衡，调节气血的运行，是预防和治疗疾病的关键。这与周易哲学中追求阴阳和谐的理念是完全一致的。

在对经脉别论的分析中，我们还可以探讨周易哲学中的变易观念对疾病治疗的启示。疾病的发生和发展是一个动态的过程，治疗也需要根据病情的变化不断调整。这就要求我们在临床实践中要有敏锐的洞察力和灵活的应变能力，如同周易哲学中对变易的应对一样。

另外，周易哲学中的象数思维在经脉别论的研究中也具有重要的意义。通过对经脉气血运行的象数描述，我们可以更深入地理解其内在的规律和机制。同时，象数思维也为我们提供了一种研究和理解经脉理论的新方法和新途径。

最后，我们还可以从周易哲学的道德观和价值观的角度来审视经脉别论。周易哲学强调道德修养和内在品质的培养。在维护身体健康的过程中，我们同样需要注重道德的修养和良好心态的培养。只有这样，才能真正实现身心的健康和和谐。

综上所述，以周易哲学深度解析经脉别论篇第二十一，不仅丰富了我们对中医学理论的理解，也为我们提供了一种全新的思考角度和研究方法。它让我们在探索生命奥秘的道路上不断前行，为人类的健康事业做出更大的贡献。

二、《黄帝内经·经脉别论篇第二十一》原文与译文如下：

（一）原文：

开篇提问：黄帝问曰：人之居处动静勇怯，脉亦为之变乎？

岐伯回答变化之因：岐伯对曰：凡人之惊恐恚劳动静，皆为变也。是以夜行则喘出于肾，淫气病肺。有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾。有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心。度水跌仆，喘出于肾与骨，当是之时，勇者气行则已，怯者则着而为病也。故曰：诊病之道，观人勇怯、骨肉皮肤，能知其情，以为诊法也。

不同情境下的出汗与四时生病之理：故饮食饱甚，汗出于胃。惊而夺精，汗出于心。持重远行，汗出于肾。疾走恐惧，汗出于肝。摇体劳苦，汗出于脾。故春秋冬夏，四时阴阳，生病起于过用，此为常也。

饮食水液在体内的运化：食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于府。府精神明，留于四脏，气归于权衡。权衡以平，气口成寸，以决死生。饮入于胃，游溢精气，上输于脾；脾气散精，上归于肺；通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，《揆度》以为常也。

各经脉偏盛的症状及治法：太阳脏独至，厥喘虚气逆，是阴不足阳有余也，表里当俱泻，取之下俞。阳明脏独至，是阳气重并也，当泻阳补阴，取之下俞。少阳脏独至，是厥气也，蹻前卒大，取之下俞。少阳独至者，一阳之过也。太阴脏搏者，用心省真，五脉气少，胃气不平，三阴也，宜治其下俞，补阳泻阴。二阴独啸，少阴厥也，阳并于上，四脉争张，气归于肾，宜治其经络，泻阳补阴。一阴至，厥阴之治也，真虚心，厥气留薄，发为白汗，调食和药，治在下俞。

询问及回答各经脉象：帝曰：太阳脏何象？岐伯曰：象三阳而浮也。帝曰：少阳脏何象？岐伯曰：象一阳也，一阳脏者，滑而不实也。帝曰：阳明脏何象？岐伯曰：象大浮也，太阴脏搏，言伏鼓也。二阴搏至，肾沉不浮也。

（二）译文：

开篇提问：黄帝问道：人们的居住环境、活动、安静、勇敢、怯懦有所不同，其经脉血气也会随着变化吗？

岐伯回答变化之因：岐伯回答说：人在惊恐、忿怒、劳累、活动或安静的情况下，静脉血气都要受到影响而发生变化。所以夜间远行劳累，就会扰动肾气，使肾气不能闭藏而外泄，则气喘出于肾脏，其偏胜之气，就会侵犯肺脏。若因坠堕而受到恐吓，就会扰动肝气，而喘出于肝，其偏胜之气就会侵犯脾脏。或有所惊恐，惊则神越气乱，扰动肺气，喘出于肺，其偏胜之气就会侵犯脾脏。或有所惊恐，惊则神越气乱，扰动肺气，喘出于肺，其偏胜之气就会侵犯心脏。渡水而跌仆，跌仆伤骨，肾主骨，水湿之气通于肾，致肾气和骨气受到扰动，气喘于肾和骨。在这种情况下，身体强盛的人，气血畅行，不会出现什么病变；怯弱的人，气血留滞，就会发生病变。所以说：诊察疾病，观察病人的勇怯及骨骼、肌肉、皮肤的变化，便能了解病情，并以此作为诊病的方法。

不同情境下的出汗与四时生病之理：在饮食过饱的时候，则食气蒸发而汗出于胃。惊则神气浮越，则心气受伤而汗出于心。负重而远行的时候，则骨劳气越，肾气受伤而汗出于肾。疾走而恐惧的时候，由于疾走伤筋，恐惧伤魂，则肝气受伤而汗出于肝。劳力过度的时候，由于脾主肌肉四肢，则脾气受伤而汗出于脾。春、夏、秋、冬四季阴阳的变化都有其常度，人在这些变化中所发生疾病，就是因为对身体的劳用过度所致，这是通常的道理。

饮食水液在体内的运化：五谷入胃，其所化生的一部分精微之气输散到肝脏，再由肝将此精微之气滋养于筋。五谷入胃，其所化生的精微之气，注入于心，再由心将此精气滋养于血脉。血气流行在经脉之中，到达于肺，肺又将血气输送到全身百脉中去，最后把精气输送到皮毛。皮毛和经脉的精气汇合，又还流归入于脉，脉中精微之气，通过不断变化，周流于四脏。这些正常的生理活动，都要取决于气血阴阳的平衡。气血阴阳平衡，则表现在气口的脉搏变化上，气口的脉搏，可以判断疾病的死生。水液入胃以后，游溢布散其精气，上行输送与脾，经脾对精微的布散转输，上归于肺，肺主清肃而司治节，肺气运行，通调水道，下输于膀胱。如此则水精四布，外而布散于皮毛，内而灌输于五脏之经脉，并能合于四时寒暑的变易和五脏阴阳的变化。作出适当的调节，这就是经脉的正常生理现象。

各经脉偏盛的症状及治法：太阳经脉偏盛，则发生厥逆、喘息、虚气上逆等症状，这是阴不足而阳有余，表里两经俱当用泻法，取足太阳经的束骨穴和足少阴经的太溪穴。阳明经脉偏盛，是太阳、少阳之气重并于阳明，当用泻阳补阴的治疗方法，当泻足阳明经的陷谷穴，补太阴经的太白穴。少阳经脉偏盛，是厥气上逆，所以阳蹻脉前的少阳脉猝然盛大，当取足少阳经的临泣穴。少阳经脉偏盛而独至，就是少阳太过。太阴经脉鼓搏有力，应当细心的审查是否真脏脉至，若五脏之脉均气少，胃气又不平和，这是足太阴脾太过的缘故，应当用补阳泻阴的治疗方法，补足阳明之陷谷穴，泻足太阴之太白穴。少阴经脉偏盛，是少阴厥气上逆，而阳气并越于上，心、肝、脾、肺四脏受其影响，四脏之脉争张于外，病的根源在于肾，应治其表里的经络，泻足太阳经的经穴昆仑、络穴飞扬，补足少阴的经穴复溜，络穴大钟。厥阴经脉偏盛，是厥阴所主，出现真气虚弱，心中酸痛不适的症状，厥气留于经脉与正气相搏而发为白汗，应该注意饮食调养和药物的治疗，如用针刺，当取决阴经下部的太冲穴，以泄其邪。

询问及回答各经脉象：黄帝说：太阳经的脉象是怎样的呢？岐伯说：其脉象似三阳之气浮盛于外，所以脉浮。黄帝说：少阳经的脉象是怎样的呢？岐伯说：其脉象似一阳之初生，滑而不实。黄帝说：阳明经的脉象是怎样的呢？岐伯说：其脉象大而浮。太阴经的脉象搏动，虽沉伏而指下仍搏击有力；少阴经的脉象搏动，是沉而不浮。

三、以下是用哲学思维从几个方面对《黄帝内经·经脉别论篇第二十一》进行深度解析：

（一）整体与部分的关系：

人体是一个有机整体，各经脉相互关联、相互作用。这体现了整体与部分的辩证统一，部分的变化会影响整体，整体的平衡也依赖于各个部分的协调。

（二）运动与静止的辩证关系：

文中提到的人体在不同情境下的变化，如惊恐、劳累等引起的经脉变化，体现了运动与静止的相互转化。静止是相对的，而变化和运动是绝对的。

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