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第14章 阴阳脉象蕴玄机（第2页）

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真脏脉与胃气脉：所谓阴脉，是指没有胃气的真脏脉，真脏脉出现是胃气已经败坏的象征，败象已现则必死。而阳脉是指有胃气之脉。能辨别阳脉可知道病变所在，辨别真脏脉能知道死亡时期。三阳经脉的诊察部位在结喉两旁的人迎穴，三阴经脉的诊察部位在手鱼际之后的寸口，正常状态下，人迎与寸口的脉象是一致的。

3.

不同病症的阴阳表现：

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各经脉发病的症状：

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“二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月；其传为风消，其传为息贲者，死不治”，即胃肠有病可影响心脾，女子会月经不调甚至经闭，病久会发展为“风消”或“息贲”等绝症。

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“三阳为病发寒热，下为痈肿，及为痿厥，腨（疒肙）；其传为索泽，其传为（疒颓）疝”，太阳经发病多有寒热症状，或下部痈肿、两足痿弱逆冷、腿肚酸痛等，病久会皮肤干燥或变为颓疝。

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“一阳发病，少气，善咳，善泄；其传为心掣，其传为隔”，少阳经发病，生发之气减少，易咳嗽、泄泻，病久会心虚掣痛、饮食不下。

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“二阳一阴发病，主惊骇、背痛、善噫、善欠，名曰风厥”，阳明与厥阴发病，会出现惊骇、背痛、嗳气、呵欠等症状。

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“二阴一阳发病，善胀、心满善气”，少阴和少阳发病，会腹部作胀、心下满闷、时欲叹气。

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“三阴三阳发病，为偏枯萎易，四肢不举”，太阳和太阴发病，会出现半身不遂、肌肉萎缩、四肢无力等症状。

4.

脉象的阴阳判断及生死预测：

脉象特点与阴阳关系：脉搏鼓动于指下，来时有力、去时力衰，叫做钩脉（阳）；来势轻虚而浮，叫做毛脉（阳之弱）；有力而紧张如按琴瑟的弦，叫做弦脉；有力而必须重按、轻按不足，叫做石脉；脉象和缓、流通平顺，叫做滑脉（阴阳相和）。

真脏脉的死期预测：诊得无胃气的真脏脉，如肝脉来如一线孤悬、弦急而硬，十八日死；心脉孤悬断绝，九日死；肺脉孤悬断绝，十二日死；肾脉孤悬断绝，七日死；脾脉孤悬断绝，四日死。

三阴三阳俱搏的情况：三阴（手太阴肺、足太阴脾）之脉俱搏，约二十天半夜死亡；二阴（手少阴心、足少阴肾）之脉俱搏，约十三天傍晚死亡；一阴（手厥阴心胞络、足厥阴肝）之脉俱搏且鼓动过甚，三天死亡；三阴三阳之脉俱搏，心腹胀满、大小便不通，则五日死；三阳（足阳明胃、手阳明大肠）之脉俱搏且患温病，不过十日死。

三、《阴阳别论篇第七》的历史背景资料如下：

（一）

成书背景：

时代因素：《黄帝内经》成书于春秋战国时期，这是一个社会急剧变革、思想文化繁荣的时代。各国纷争不断，人们生活环境动荡不安，疾病多发，这促使医学的发展和对疾病认识的不断深化。《阴阳别论篇第七》作为《黄帝内经》的一部分，也在这样的大背景下逐渐形成。当时的哲学思想，如阴阳五行学说、道家思想等对医学理论的形成产生了极其重要的影响。阴阳学说被广泛应用于解释自然现象、社会现象以及人体的生理病理现象，为该篇中对脉象阴阳的论述提供了哲学基础。

医学传承与发展：在《黄帝内经》成书之前，中国古代医学已经经历了长期的积累和传承。从原始社会时期人们对草药的初步认识、简单的医疗方法，到夏商周时期医学理论的初步形成，再到春秋战国时期，医学知识不断丰富和系统化。《阴阳别论篇第七》是对前人医学经验和理论的总结与升华，它吸收了前代医学家的诊疗经验和对人体生理病理的认识，同时结合当时的哲学思想和文化观念，形成了独特的医学理论体系。

（二）文化背景：

阴阳五行学说的盛行：阴阳五行学说是中国古代哲学的重要组成部分，在春秋战国时期得到了广泛的传播和应用。阴阳学说强调事物的对立统一和相互转化，五行学说则将自然界的万物归结为金、木、水、火、土五种基本元素，并认为它们之间存在着相生相克的关系。在《阴阳别论篇第七》中，阴阳的概念被应用于脉象的分类和分析，认为脉象的变化反映了人体阴阳的平衡与失调。例如，文中提到“阳加于阴，谓之汗”，就是对阴阳相互作用的一种医学解释。

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