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第七百五十六章 走钢丝（第2页）

这个东西，就不可能在短时间里讨论完全。

而这个短时间的定义，扩展到一两年都属于短时间的概念。

方子业点头，精准回道：“王老师，第一腰椎的损伤，总结下来可以概括为三种改变。

运动、感觉、反射！”

“运动改变：腰部肌肉力量减弱；下肢肌肉瘫痪，其中包括提睾肌、髂腰肌、缝匠肌以及髋关节的外展肌；膀胱、直肠的括约肌不能自主控制。”

“感觉改变：整个下肢、腹股沟、臀部及会阴部均有感觉障碍。”

“反射改变：提睾反射、膝腱反射、跟腱反射、足跖反射均消失。”

“这是腰段第一脊髓损伤的整体概念。”

方子业说到这里，陪着王鸥往手术室方向走，继续说：“我收治的这个病人，属于是全切，我们本来是不必探讨半切综合征的。”

“但这一次的手术，我只打算做一半。”

王鸥并不觉得意外，道：“哪怕你只是做一个功能，我都觉得你是这份儿的。”

“继续说一下你的思路。”

如果方子业可以把脊髓半切综合征做得明白。

不，只要方子业可以把脊髓损伤做得明白，哪怕只是其中一个局部，方子业就可以掀起功能康复与功能治疗领域的大高潮。

这将是医学界的另外一个盛世。

脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症，往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。

脊髓损伤不仅会给患者本人带来身体和心理的严重伤害，还会对整个社会造成巨大的经济负担。

由于脊髓损伤所导致的社会经济损失，针对脊髓损伤的预防、治疗和康复已成为当今医学界的一大超级课题。

这个超级课题大到目前基本上没有人敢往治疗方面想。

要知道，癌症的治疗，全世界的医疗同行都是前赴后继的，但脊髓损伤，无人敢去！

~

这是真正的无人区。

谁敢轻易前去，别人只会以为你疯了！

方子业疯没疯，王鸥不敢定性，但现在的王鸥，自认为自己的神经有点不太正常，脑子一热就往方子业这边赶了来。

但哪怕是看希奇，王鸥也必须得来。

方子业也猜得到王鸥的想法，继续拆解：“脊髓半切综合征，基本上是损伤平面以下的同侧肢体的运动以及深感觉消失，对侧肢体的痛觉和温觉消失。”

“理论上，由于一侧骶神经尚完整，故大小便功能仍正常。”

“所以，我们这次手术，就假设患者的对侧功能是正常的，只是在同侧肢体的运动、深感觉上下功夫，对侧的痛觉和温觉，暂时不作相应处理。”

方子业说到这里，发现王鸥的眼神古怪，方子业则继续道：“王老师，您先别急，我之前就给您说过，脊髓是一个整体，由上而下。”

“脊髓分发出来的神经，是层层递进的，从颈椎、胸椎、腰椎，逐层发出，对不对？”

王鸥点了点头：“不错。”

方子业则继续问：“王老师，如果是人体的颈髓损伤，哪怕是腰椎没有出现损伤，下肢依旧是瘫痪状是吗？”

王鸥继续点头：“当然，下运动神经元从理论上来讲是下行的。”

方子业吞咽了好几口唾沫，道：“所以，我们就只能大胆地猜测，患者的下肢运动神经元，其实是存在的，但它已经输送不到下肢了。”

“类比于电线，是中间断掉了。”

“但是，接到我们家里的电线、电路，都是相对完好的。”

“再进行类比，你家小区的电路出现了问题，并不代表其他小区也会停电，并不代表整个城市断了电。”

“所以，其实我们的大脑中枢，其实还是在努力地控制过下肢的肌肉收缩等运动，但由于收缩命令无法下达。”

“所以肌肉无法完成这些指令。”

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