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“血管外科的人呢?”
“普外科和创伤外科刚打电话,血管外科的刘总在台上,是腹主动脉夹层的,我已经通知了病房,让护士站通知更上级,但赶来也要一定的时间……”
方子业和聂明贤赶到的第一时间,就赶紧抓起检查手套往里冲。
“黄主任,这里什么情况?”
在这个时间节点,聂明贤显得比方子业更加成熟和稳重,一边走近,一边问:“腹部大动脉损伤?”
叫黄主任的人偏头只是看了一眼方子业,就掠过了陌生的聂明贤:“方医生你来得正好,车祸伤,腹部有血管损伤,转运途中进行了临时的压迫止血,刚到急诊科。”
偏头看向时间:“五分钟,建立了两条静脉通道,持续泵入去甲的情况下,血压仍然没升起来。”
“我们不敢贸然地打开腹部伤口。”
“血管外科的人还在路上。”
方子业看到聂明贤已经靠近了患者的右手边,隔着手套已经开始查体起来,方子业也走近问:“有辅助检查结果么?”
“转运的120上正好有X线,目前仅有一张腹部平片。”
黄主任说话间,旁边的外科住院总邓志就已经把腹部平片捏了起来,放在了方子业面前。
方子业和聂明贤同时抬头去看,只见这平片里的内容乱七八糟,估计是临时填塞止血后才照的,纱布的显影标志使得腹内的大部分视野都被占乱。
即便是方子业4级的X线阅片术,也读取不到任何内容。
“推急诊手术室,马上进行麻醉下急诊手术。”方子业道。
“开腹探查吧…”聂明贤的话更加简单,与方子业同时开口,但见方子业开口后,后半句就停了。
“马上推手术室!~”
黄主任吩咐急诊科的其他人:“与手术室联系,多发伤绿色通道,术前的急诊抽血已经送走,术中才能等结果。”
“联系血库,请心内科、心外科以及胸外科会诊,请神经外科会诊……”
黄主任接着再看向了方子业。
方子业道:“现在来不及再开腹临时止血了,腹中填塞了纱布,已经有了临时止血效果,我们马上进手术室去。”
方子业看着急诊科的团队已经推着床开始走,他边拉住了要直接跟去的聂明贤。
“我们先去手术间等!~病人接进手术间的第一时间,我们第一时间开始止血吧。”
聂明贤顿步,丝毫不拖泥带水。
小跑跟方子业去急诊手术间路上,聂明贤说:“这个病人要第一时间找到下腔静脉和腹主动脉的远心端和近心端。”
“临时夹闭后,尽量为患者争取相对更多的颅内供血。”
“头部的缺血坏死时间非常短。”
“好!~”在这样的情况下,方子业也来不及和聂明贤探讨,点头应下。
二人在门口脱鞋后是直接跳了进去,然后快速地找了一双拖鞋,再拿了洗手衣裤后,连任何东西都没压,就直接冲进了更衣室。
仅仅三分二十秒时间,方子业和聂明贤二人就赶到了急诊手术室,病人还未进来,方子业就快速给巡回护士报:“拿创伤外科下肢包,血管外科的大动脉包和大静脉包。”
“多开几包清创包!”
巡回护士马上根据方子业的话清点了一二后,就开始往楼下赶,根据方子业的吩咐查漏补缺。
四分零一秒时,病人已经进入到了额手术室,开始过床上到手术台。
“衣服可以剪掉吗?问过病人家属没有?”方子业问麻醉医生。
“暂时没有家属,外面的陪人是同行的朋友,签不了字,总值班授权了。”麻醉医生一边开始连接监护仪,一边说。
方子业和聂明贤二人就直接分别将患者的衣服从两侧剪开,而后只把前半身以及裤子给摘下后,开始快速简易消毒。
“先止血救命吧,现在的消毒不规范也只能是这样了。”
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