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第1113章（第2页）

该怎么跟患者家属推荐？

没办法了，先看书吧，把这两种引流方式都搞得清清楚楚、明明白白才行。

“刘老师，经ERCP行ERBD，您应该能做得很轻松吧？”苏文豪稍稍犹豫了一下后问道。

“我看过两次，不过如果做这个的话，我个人建议去找石磊。”刘半夏说道。

“要是做PTCD呢，这个可以我来做。剩下的你自己来把握，这没什么问题了吧？”

“好的，谢谢刘老师。”苏文豪笑着应了一句。

这两个引流方式的施术者搞定了，接下来就是跟患者家属商量呗。更多的其实还是看患者家属的选择，他这个医生更大的作用是推荐。

但是这个事情也不是那么轻松的，关于这两种术式的情况也需要跟患者和家属介绍清楚，这样才能够让他们做选择啊。

刘半夏又看了一圈，发现没有别的事情需要他关注的，他也就把心思放到了这位患者的身上来。

这位患者的情况，确实比较严重。

有等了一会儿，核磁的扫描结果也出来了。

跟CT的片子差不多，同样是占位明显，不排除胆管癌的可能。

“医生，你就跟我实话实说吧，我是不是啥不好的病啊？”

赶回来的患者问道。

“不要胡思乱想，目前我们也是在检查阶段。”苏文豪说道。

“我媳妇都自己抹眼泪呢，要是普通的病能这样？”患者问道。

“在没有真正确诊之前，所有的判断都只是一种推测。”苏文豪组织了一下语言。

“但是现在我们还有一个需要解决的问题，就是你胆管内的这些胆汁。目前这些胆汁太多了，如果再继续下去的话，可能会引发新的问题。”

“比如说让你的腹痛和发热加剧，最终导致休克。这才是目前我们最需要考虑的，是这么个事情吧？”

“医生，那应该吃什么药啊？”患者的妻子问道。

“单纯吃药的话，已经不能缓解他的症状了。”苏文豪说道。

“所以我们现在推荐两种方式。第一种，经内镜逆行胆管引流。操作的方式就是从口腔下内镜，在十二指肠的一处位置上插管，注入造影剂。”

“然后我们就可以判断胆总管内的情况，也可以直接做胆管内胆汁的引流，这个手术的侵害小一些。”

“术后恢复的时间短，出院快。但是也是可能会有并发症的，但是这也是目前选择得比较多的患者。”

“第二种方式呢，就是经皮肝穿刺引流。这个就很好理解了吧？就是说我们在腹腔上直接做穿刺，将胆管内的胆汁给抽出来。”

“医生，那这两个手术，哪个好一些啊？”患者的妻子问道。

“怎么说呢，这两个手术各有优缺点。前边的属于无创，但是内镜延伸得比较长，大概需要一米左右的距离吧，甚至可能会更多一些。”苏文豪说道。

“后者属于有创，但是它的路径比较短，就这么长的距离大概二十厘米左右。而且路径建立以后，对于后续的治疗，患者往往是没什么别的感觉的。”

“ERCP途径就不同，也就是我说的那个无创的。每次我们引流的时候，都需要重新操作一次。”

“但是后者呢，也有它的局限性，不会像ERCP路径可操作的方法多。只能说它们各有优缺点，在费用上，也会有一些差异。”

“按照他现在这个情况，我们的建议是先住院。做消炎和引流治疗，虽然目前的治疗办法趋于保守，我们认为也是很有必要的。”

这也算是一个隐晦的提点，就算是患者刚刚追问了，这个情况也不该他来明确。如果患者家属觉得有必要，可以由患者家属跟患者介绍情况。

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