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135接盘侠1（第2页）

综合这些因素，还是直接切掉省事。

不过这些考虑完全是基于卡维个人的能力而得出的结论，现在在手术台上的并不是他，而是奥尔吉。

卡维所在的急诊外科处理最多的就是腹腔和四肢外伤，盆腔作为腹腔的一个重要组成部分，虽然所含脏器不多，但各个组织间隙的解剖学关系复杂，手术一定要注意各种小技巧。

子宫切除是妇产科的重要术式，同样也是急诊外经常需要面对的术式。

遇到子宫附件有损伤的病人时，卡维会叫上产科医生合作一起处理，久而久之也就学会了许多妇科的盆底手术。

因为了解懂得这些手术，也因为见过太多的同类手术，所以卡维很清楚子宫切除并不容易。不是单纯用“分离”、“切除”两个词就能概括的，其中的坑只有经历过的人才清楚。

所以，奥尔吉并不是选择了一条难走的路，而是不管选哪条路都很难走。

“又崩线了......”

奥尔吉看着手里断开的缝合线，有些绝望：“切口处进针缝合了太多次，肌肉层没办法再承受再次进针了。如果做切口修剪，张力只会更大，缝合线也不够牢固......看来子宫......”

这是他考虑再三后做出的决定，显然和团队最初的目标相去甚远。

每个人脸上都失去了胜利前的光彩，走得近些甚至能听到好几处叹息声。

当然最不愿意的还是希尔斯：“奥尔吉老师，缝合线不够牢固，我们可以选择银线。切口稍稍做些修剪，再做一次缝合吧，她只有22岁啊！”

“没用的。”奥尔吉从护士手里接过了手术刀，“银线虽然强韧，但同时也更容易切割子宫壁。就算缝合上了，一松手还是会造成二次伤害。”

“不试试怎么知道？”

“你能肯定术后就不会裂开？”

奥尔吉无视了他的建议，反问了一句后，见希尔斯还想说什么，直接说道：“我是主刀我说了算，切除子宫吧。虽然我们的手术失败了，但她本人的目的已经达到了。”

前置胎盘是个非常麻烦的产科大问题。

住在市郊农村的农妇根本没有医学概念，也不会理会yd的少量流血。就算真察觉到身体有问题，也是找当地的小诊所做处理，根本没可能花一大笔钱进城去找产科医生。

路上的路费和住院费也足够乡下人开销好一阵的了。

按照前置胎盘的发展，这位农妇很有可能在临产时出现难以遏制的大出血，最后死在自家的床上，孩子能不能活也是个未知数。

格雷兹医院这次地毯式搜索，算是给了她一根救命稻草。奥尔吉不仅答应她会保下孩子，免去了所有费用，还愿意在手术完成后支付给她全家一笔钱做酬劳，何乐而不为呢。

希尔斯很失望，但还是接受了奥尔吉的决定：“给我钩子。”

“子宫切除术需要做好周围组织的分离工作，这需要一些时间。”奥尔吉先交代了自己的手术步骤，“我会按照经典的切除顺序，依次切断子宫圆韧带、离断两侧的附件、处理其余的子宫血管、最后离断yd。”

奥尔吉的优势是男科，对于子宫的认识还停留在剖宫产。虽然在反复练习中也有做过子宫切除，但因为尸体数量的限制，对于子宫周围的解剖结构并不熟悉。

“我们先翻找子宫两侧的圆韧带，因为里面有血管，所以需要先两侧钳夹，然后切断再缝扎......”

他说着切除圆韧带的过程，可动作并没有刚才那么麻利，寻找圆韧带花了不少时间。【1】

接下去按照子宫切除的顺序，还需要找到并切开子宫两侧的输卵管峡部和卵巢固有韧带【2】。但对奥尔吉来说，这些区域叫什么并不重要，眉毛胡子一把抓，把子宫周围的组织全部切干净才是最重要的。

这种粗糙的做法很快就起了反作用。

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