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概率在40%左右。超过一岁,自愈的可能xg就很小了,一旦确诊,无论有无症状,无论年纪多大,都建议做手术修复。”
闵玥翻出超声心动图,指尖将缺损部位画出来给他们看。“这个缺口在房间隔中部,大小约4027,舒张期有明显的左向右分流信号,另外三尖瓣也有反流信号。”
见三位家属还是一头雾水,闵玥又复述了一遍:“您丈夫这个病叫继发孔型房间隔缺损,是最常见的一种,同时伴有三尖瓣轻度反流,建议做修补手术。”
“这项手术的死亡率低于1,术后患者能够正常工作和劳动,不会影响到生命,复发率也比较低,仅有2。”闵玥停顿了下,给出另外一种结果。
“如果不做手术的话,继续发展下去,随着内膜增生和中膜增厚,会出现肺动脉高压,很可能导致右向左分流、心力衰竭、心律紊乱,还可能合并心内膜炎、肺部感染。”
“到那个时候,就会危及生命,并且手术难度会大大增加。目前并没有出现禁忌症,所以我个人建议尽快动手术,早治疗早恢复健康。但他现在症状不算特别严重,是否要观察一阵子再说,由你们决定。”闵玥介绍完安静下来,留时间给家属思考。
三人相互看了看,统一意见后,妻子说:“我们都听医生的,还是早点做手术治好了最好,免得留下后患,天天提心吊胆。”
闵玥笑了笑:“您丈夫的手术初步安排在后天,由我们许主任主刀。”
家属一齐看向许脉,后者点头回应。
闵玥继续介绍:“目前房间隔缺损的修补手术方式主要有五种,其中三种适合您丈夫的情况。第一种是全胸腔镜手术,只用在胸腔上打三个孔,不用锯断胸骨,手术切口小,出血少,恢复快。第二种是机器人手术,原理跟第一种差不多,不过手术视野更好,价格也贵一些。第三种是传统的正中开胸手术,要锯断胸骨,创伤很大,但手术视野是最好的,也是各医院采用最多的方法。你们可以商量一下,定下采用哪种手术方案。”
家属们拿不定主意,咨询建议:“闵医生觉得哪种适合我们?机器人手术贵多少,医保能报销吗?”
闵玥答:“我认为全胸腔镜手术最合适,您丈夫的缺口不算很大,症状也不严重,没必要做传统开胸。机器人手术要打四个孔,比全胸腔镜还要多一个孔,并且价格翻了好几倍,不划算。”
她说得在理,又考虑得周全,家属听完没多犹豫,便说:“那就做胸腔镜的那个吧。”
“好的,下面还要讲一下手术中可能遇到的情况和术后的注意事项。”
闵玥越讲越流畅,底气十足,完全抛开了一开始的拘谨,连说带比划,简直要在空气中画一个3d心脏解剖图出来。
许脉始终静静听着,没chā话。
讲完最后一句,闵玥猛然发现自己话太多了,不好意思地tiǎntiǎn下唇,问:“师父有什么要补充的吗?”
许脉摇头。
闵玥又看向家属:“有些地方可能我没讲清楚,你们有不明白的,可以再问下我师父。”
被填鸭式教育了半小时的家属连忙摆手:“不用了不用了,闵医生讲得很详细了,我们没什么想问的了。”
“我看看……那只剩签名了。”闵玥从那沓文件中翻出风险告知书,掏出钢笔递给妻子,对方毫不迟疑地签下名字,告辞走了。
许脉看了眼腕表,已经过去了半个多小时,比平常术前谈话的用时多一倍。
见对方走得那么迫不及待,闵玥有点受伤:“师父,他们是听烦了吗?我是不是很唠叨,我感觉自己说了三遍‘注意保暖,不要感冒’。”
许脉唇角含笑:“你很细心。”
“师父也笑我。”闵玥挫败地趴在桌上,愁眉苦脸地叹气:“我大概是科里废话最多的人了,跟裹脚布似的,又臭又长。”
许脉摸了摸小徒弟的脑袋,安慰道:“不会,你讲得很好。”
闵玥眼睛亮亮的,像一个等待夸奖的小朋友,满脸期待。“有多好?能打几分?”
许脉说:“优秀。”
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