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这么奇怪的?胸骨能拉不上?硬拉都能拉上吧?
准确地说,是一关胸腔,病人的命会没了所以关不了。这样的情形具体体现在,关完胸骨可能压迫到心脏造成心脏危象,可能心脏大血管出血不止需要开着胸纱布填塞压迫止血这样如何关,可能心包填塞需要开着胸敞开引流一样关不了。
不关闭胸骨正中切口撑开着胸骨有什么好处?可以扩大患者纵隔的容积,减少对心脏的压迫主要是对心室壁的外压,同时增加心脏舒张期末期的容积,这一切有利于稳定住患者的血液循环和呼吸。
延迟关胸不代表真的是不关患者的胸骨了,只是等患者这些危急的情况过去后再来关胸骨。
不关胸骨,敞开露着的心脏要怎么办?医生可能会把外面的皮肤缝合起来。鉴于这种病人存在随时可能需要抢救的危急现象,现在很多医生选择只在伤口上覆盖一层消毒透明手术薄膜保护。
如果靠近看,透过透明薄膜,能见到没关合的胸骨是用胸骨撑开器撑开着。
这情况要怎么办?做胸内心脏按压和除颤吗?戴南辉的脑子里转到这,突然间看见面前的谢婉莹在行动了,担心起来叫道:“你想做什么?”
谢婉莹的眼锁在心电监护仪屏幕上的心电图数据一下,紧接以最快速度冲到病房角落里护士预备的抢救车边,抓起上层放的无菌手套撕开外包装,熟练穿上手套。
“你是想给她做胸内心脏按压吗?”感觉她戴手套可能要做这样的操作,戴南辉被吓到了,急喊。
这回是没有时间回答了,要做的事情可能有点复杂短时间内难以解释个明白。谢婉莹没说话,转眼间戴着手套回到病床边,轻轻揭开覆盖切口的薄膜两眼观察。
第2565章没乱来
“你不要乱来。等老师!这种抢救不是我们能做的。她不是我们的病人,她的手术不是我们做的。”戴南辉一面冲她喊一面再次强调自己为医生儿子有这方面经验,“我妈常说不归我们做的事情不要做,非专业人士背不起这个锅。你看,他们picu的人只是通知病人的主治医生都不敢自己来。”
只能说,戴同学说的话是没错。胸内心脏按压除颤风险性比胸外操作高多了,因为是直接接触心脏。况且这个是术后患者,经过手术患儿胸腔心包腔心脏几条大动脉静脉是什么情况,通通只有手术医生心里门儿清。不知手术情况把手胡乱伸进去,若不小心将手术医生留在里头的物品弄乱了怎么办,纱布等物品掉到患儿体内其它地方怎么办,填塞的纱布挪开出血部位再大出血怎么办。
戴南辉认为,自己主任老妈在一样不敢的。
最最重要的一点是,他们是医学生不是医生,更是没有资格做医生都不敢做的事了。
咆哮完一堆理由,眼看谢同学好像没有听见他的话,戴南辉急到要死了。
突然间,面前心电监护仪屏幕上变化的画面让他的眼珠子停滞住了:
嘀嘀,嘀嘀,仪器的红色警报声不响了,转回平顺安全的绿色闪灯。
这是?!!
戴南辉快撑爆了的眼珠子瞅回谢同学带手套的手,人家的手并没有伸入患儿胸内:怎么回事?
picu门口,一群picu的人总算迎接到了心外科医生。
“韩医生,快快快——”
韩医生带自己人是冲的老快,和picu一堆人马火速若洪水涌入患儿病房内。护士再哗哗哗再推进来一辆抢救车。
当所有人站在病房内,望向心电监护仪上的心电图和各项数字:哎?
“不是警报吗?”
“不是心跳停了吗?”
“是谁通知要抢救的?”
一个个你看我我看你,像击鼓传花寻找第一个发出警报的人,要质问清楚发生什么问题了。
韩医生先抓住了picu的值班医生:“姚医生,是你值班吗?”
姚医生的汗掉了掉:“对,是我,我听他们说2号床抢救,立马从值班房爬起来叫他们先通知心外。他们说他们通知你们了。——刘护士,你说是怎么回事?”
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