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第398章（第3页）

沈教授转过坐着的医生椅子，和张华耀交流道：“张主任，鲁老师这个情况你认为不适合拔牙是不是？”

“对。”张华耀道，“你看能不能先给她局部处理下，等做完心脏的介入手术再考虑做拔牙。我知道她那颗智齿一定得拔掉。主要是她现在晚上牙疼得厉害，这几天疼到没法睡，吃了止痛药没效果。”

“吃止痛药没效吗，鲁老师？”沈教授回头问患者本人。

鲁老师皱着眉头：“不知道晚上为什么疼得厉害？”

沈教授明白到，估计患者这个情况吧，晚上是牙疼到影响心脏心率了，因而张华耀只能在术前带来口腔科看看什么情况了，生怕在手术中再出个黑天鹅事件。

遇到心脏病病人，口腔科医生一般是不主张做治疗的，怕诱发心脏病。但是，如果这个患者本身有心脏病而且口腔疾病会让心脏病恶化的话，口腔科医生必须帮着想想办法。

这样的技术，口腔科小诊所是不会有的。只有大医院实力雄厚的口腔科医生敢接这样的病人。

琢磨琢磨，沈教授和张华耀继续商量道：“张主任，她说她主要是左边疼，你我都知道，她右侧的牙周炎一样得治，会影响到她的心脏。”

第1434章相对禁忌症

“这个我清楚，你给她治。”

“问题她现在左侧比较疼，左侧疼痛的话，主要是那颗智齿作怪。你要给大牙做根管治疗，肯定会牵扯到智齿，会非常疼的。我在电话里向你提议过，让我们医院口腔外科的刘教授过来给鲁老师会诊下，您觉得怎样？”

不要以为只有拔牙这样的大动作会诱发心脏病，根管治疗一样会的。如果真要处理，医生必须考虑全面了。是不是拔了智齿再来根管治疗更好。

张华耀的眉皱了起来，说：“刘裕教授是吧？”

“对，口腔颌面外科的副主任。”沈教授点个头。

对对方同样十分熟悉，张华耀同意了应声：“可以，麻烦你帮我打电话给他。”

沈教授掏出手机呼叫同事过来。

林丽琼将冲好的茶送到老师的办公桌上等客人自取，之后走到牙科椅边上等待老师下一步指示。不时，她的视线会瞄下对面的谢婉莹在做什么。

老师在，谢婉莹哪敢做什么，这里是口腔科，不是她熟悉的科室。口腔学是门很独立的专科，非口腔学专业的医学生压根不接触口腔科医学专科知识的。

站在边角里，谢婉莹只能是一双眼度量下鲁老师的头面部尺寸，脑子回想沈教授给鲁老师做检查的口腔内部画面，整理老师可能的思路。

口腔学一样是要以解剖学为根据，所以沈老师作为口腔科内科专家都认为，智齿不拔怕是难解决问题。张老师说不能拔是考虑到鲁老师的心脏。沈教授认为医院同事如果技术够，是可以拔的。

心脏病不是拔牙的绝对禁忌症而是相对禁忌症。这点，估计技术牛口腔科医生比心脏病医生更清楚治疗风险。

给同事打电话的时候，沈教授不忘安慰下患者：“鲁老师这口牙可以的，到老师这个年纪，基本上没有缺牙，很好了。”

“就是没想到我年纪这么大了，竟然会长智齿。”鲁老师说。

“虽然年纪大长智齿概率很低，但是有这样的现象。”沈教授笑笑，让患者不用为这点事太紧张。

“他们说我这么大的年纪长牙齿是好事，可我记得长智齿从来不是好事情。若不是事多，早就该来看看牙了。”鲁老师学医的，这点常识是懂的。

“智齿主要是怕智齿冠周炎。”沈教授说，“现在的人保健意识越来越强了，大多数人知道这个问题后会来找医生说是不是需要拔掉智齿。尤其是准备怀孕的女性患者来检查牙齿。”

“不知道晓冰之前有没有拔掉智齿。”鲁老师想起了怀孕的李晓冰，担心地咕哝了声。

李晓冰师姐好多天没见到。谢婉莹在心里头掐算了下晓冰师姐的预产期，应该是越来越近。

鲁老师说：“对，她现在七个多月的身孕。”

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