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第329章（第3页）

见到他吸麻黄素，柳静云知道，手术到了一个可怕的地方了，是胆囊三角。

胆囊三角，又叫卡洛氏三角。能叫做三角，是有三条边。放在人体这个三维世界里，三条边不够准确，应该叫做三个侧面。

哪三个侧面，肝囊管面，肝总管面，肝脏脏面。

胆囊切除要触及这个的地方原因在于这里有条胆囊动脉通过，切除胆囊前在这里先找到胆囊动脉扎住。胆囊动脉发自肝右动脉，不扎紧了，右半肝会缺血的。

三角这个地方狭窄不好操作，外科医生到了这里若没有足够的经验经常会误伤到胆管。最糟糕的是，由于不少患者伴有慢性胆囊炎等病，导致胆囊与周围组织粘连严重，三角无法完全暴露出来，医生更不好找到胆囊动脉下手。

现在从手术的画面来看，是恰好遇到这样棘手的状况了。

鲁老师去找老同学方雪晴看消化道疾病，曾经有过胆囊炎，这里是粘连严重了。

主刀的分离钳不敢再随意进入危险区。

强硬钝性分离，会导致对人体那部分健康组织的损伤。主刀唯有更换方案，采取另一个路径进入三角，俗称逆行法切除胆囊。

第1163章完美视角

逆行，即是从胆囊底入手，而不是从通常的胆囊颈路径下去。

扶镜手再次被提上了关键地位。要从底部给主刀照出合适的切除路径，手握的腹腔镜需转上90度，脑子里的思维和画面同样要翻转90度了。所以说，医生学立体几何时最好是成绩棒棒的，脑子才能在手术中伴随解剖画面翻转来翻转去寻找关键解剖位而不至于给迷路了。

旁观的医生们集中的目光再次献给了扶镜手先行的监控器画面上。

画面在翻转了，翻的很快，似乎只在一秒钟之间即把主刀所需要的画面定格住了。

监控器上可见非常清晰的患者胆囊底，甚至可以形容为底朝天的完美视角。

观看的领导们：呼～

有了清晰的照明，两名主刀在视野清楚的情形下准备动手。分离钳紧靠胆囊壁重新开始进行钝性分离。这次一定要尽可能把重要的胆囊三角分离出来，掐住胆囊动脉。如果再不行，腹腔镜手术可能要宣告失败转为开腹了。

所有人屏住了口气。

小心再小心，这一刻，怕是谭克林手里辅助陶智杰的器械都得慢了再慢变成个慢性子。患者本身心功能不太好，提拉胆囊过程中若不小心触发胆心反射，问题将相当严重可能无法挽回。

门口几位领导目光炯炯锁住心电监护上的患者心电图。

很好，心电图不见异常继续，再继续干，千万别停了，一鼓作气。汤主任和沈景晖跟着要握拳头了。嚓，最后一钳，平安抵达了目的地。所有医生想着可以擦下汗了。

“胆囊管有些长，需要先谨慎处理了。”汤主任道。

“你不用说，他们知道的。”沈景晖对他说，这个时候最好继续保持沉默，别影响手术团队的思维。

其实之前一路看过来，两名主刀的技术没有掉线，一直发挥着正常水平。扶镜手则表现出了叫人意外的惊喜。瞧瞧张华耀一声都不坑了，足以说明现有的手术团队做得很棒。

汤主任点了下头，感觉这回自己可以放心离开手术间了。

他不在没压力，估计底下的医生能发挥得更好。

沈景晖和他一样的想法，两人就此离开了手术间门口。独留下高钊诚一个人站在这里继续待命。只剩下自己了，在门口呆站着不像话，高钊诚先进手术间里了。

下面进行的手术蛮顺利的。张华耀的手指在下巴上捏捏，再捏捏。

高钊诚只看他的侧脸表情，可以猜到他内心肯定是对今天手术团队的表现感到非常意外——是所有人出乎意料的好了。

不奇怪，他和其他人原先担心陶智杰和谭克林会合作不来。没想到这个奇怪的团队组合最终神奇凑合了。

手术两个半钟头过去了，该切的切完，两名主刀在快速进行最后的手术阶段，进行患者的消化道重建。

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