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第15章 治风先治血（第1页）

“青云，你三伯叶华庆的皮肤反复瘙痒已近4个月了，你也跟我去看看。”叶德馨叫上了叶青云。

“好的，爷爷，我也去学习一下，”叶青云欣然应允。

叶德馨的诊所其实离家不远，出了门口，再过几间房子就到了，所以几分钟后，叶青云和叶德馨便去到了诊所，叶青云看到一个60来岁的男人坐在板凳上，正焦急的张望，看到叶德馨来了，马上从板凳上站了起来。

“叔，我全身又痒了，快帮我看看。”叶华庆望着叶德馨。

“华庆，我帮你看那么多次，始终都反反复复，都没有完全康复，今天你侄儿青云回来了，让他帮你看看吧。”叶德馨也望着叶华庆。

“青云侄儿，你快帮我看看，我全身瘙痒差不多四个月了。经常反反复复，尤其系夜间加重，想睡觉都不行。”叶华庆痛苦地望着叶青云。

叶青庆心想，爷爷都看了那么久，效果都不理想，我恐怕……，嗯，用高级望诊卡。

病人眼睛干涩，睁眼明显费力，眼白浑浊；全身皮肤发黄、无光泽、粗糙，可见抓痕细薄鳞屑，血痂累累；头发干枯；耳朵颜色偏白、无光泽、皱纹有斑点；手脚指腹薄弱扁平，手足的指甲干枯都失去光泽。

叶青云问叶华庆，“有没有口干？大便如何？”

“口干，想渴水，曾有医院的医生下乡验过血糖，排除了糖尿病，大便干结难排，有时排出来，好像羊粪一样，我平时总觉得好累，也感到呼吸不够畅顺。”

叶青云对叶华庆道，三伯，你让我看看你的舌头，并让我把把脉。”

叶华庆很配合地张开嘴，并把手伸到叶青云的面前。

叶青云一看，叶华庆的舌头，舌质淡红有裂纹，苔净如镜，一诊脉，脉虚细数，叶青云已经心中有数，病人是血虚风燥。

叶青云再翻看了一下叶华庆的用药处方，爷爷基本以消风散为主:防风18g荆芥18g生地15g知母12g当归12g苦参12g胡麻10g蝉蜕5g苍术10h牛蒡子12g石膏20g木通6g甘草6g。

用药上做相应的改变，有加蛇床子12g地肤子12g，有加浮萍12g，有加飞扬草12g的，还有的配合苦参50g，白鲜皮50g煎水外洗的。

“青云啊，为什么治瘙痒，你爷爷经常会用当归呢？当归不是补血活血吗？同痒有什么关系呢？”

“三伯，治风先治血，血行风自灭啊！”

“有什么这样的说法吗？”叶华庆有点好奇。

“‘治风先治血，自行风自灭’出自宋·陈自明《妇人大全良方》，原文是‘医风先医血，血行风自灭’，为治疗妇人邪风久留筋络之法。后来，明·李中梓在《医宗必读卷十·痹》叙述行痹的治法时说：‘治行痹者，散风为主，御寒利湿仍不可废。大抵参以补血之剂，盖治风先治血，血行风自灭也。’”

“而皮肤瘙痒，多与风相关，风盛则痒，而血虚、血热、血瘀都会生风，”

“血虚则肤失所养，风从内生，风盛则燥，皮肤干燥，则起皮屑，就会不停瘙痒，遍布抓痕，轻者角化肥厚，重则干涸皲裂、出血。因发为血之余，血虚风燥，发失濡养，则毛发枯槁脱落；血不荣筋，故可见甲板干枯不泽，脆裂枯厚，三伯，你现在基本就是这样的状况。”

七情不遂，五志化火或血热内盛之体，热盛风动，也会出现瘙痒，而久病入络，经络阻隔或气机失调，血运不畅，气血壅滞，而风从内生，肤失濡润，也会瘙痒。”

“三伯，因为我爷爷开的中药你可能有点耐药了，我再和他研究一下，另外配些药给你，你看可好？”

“当然好，”叶华庆连连点头。

叶青云对叫德馨道:“爷爷，我总结一下，你看是否正确？”

“三伯，已年过6旬，血虚阴伤，肤失所养，风胜则燥，风动则痒，他大便秘结，舌质淡红有裂纹，苔净如镜，脉虚细数，我认为属血虚型，故治疗上以养血熄风，滋阴润燥，爷爷，我再开个方，你帮我掌掌眼，看看可不可行？”

叶青云提笔开起了处方:当归12g、白芍9g、熟地30g、玄参9g、麦冬9g、丹皮9g、红花9g、荆芥9g、白蒺藜9g、麻仁6g、甘草6g、白鲜皮8g、地肤子8g，配6剂，每天1剂，水煎服。

外洗方:苦参30g、蛇床子15g、石榴皮15g、明矾9g，水煎洗，每日早晚各洗1次。

开完后，将处方递给了叶德馨，叶德馨认真审视了处方，连连颔首。

叶德馨和叶青云回到家，一进门，叶德馨便大声宣布:“我的名中医梦有人帮我圆了。”

叶茂庆一脸的黑线，你的名中医梦圆了，我的老师梦呢？他将目光移向叶婉婷，叶婉婷连忙道:“爸，你放心，我今年高二了，明年参加高考，我报考师范。”叶茂庆脸色才好看了起来。

“我的好妹妹，值得表扬，”叶青云随即在手机上按了几下，几秒后叶婉婷的手机收到了一条到账5000元的信息。

叶婉婷惊讶了，“哥，你转那么多钱给我干嘛呢？”

“妹，你现在高二了，用钱的地方多呢！放心，哥现在有工作了，你以后钱不够，你跟哥说。”叶青云又在手机上转了元给叶茂庆，“爸，我也给你转点钱，因为我很少回家，你们辛苦了！”

叶茂庆看了一下手机，吓了一跳，“你刚参加工作，哪里有那么多的钱？你的钱从哪里来的？你不会做了违法的事吧？”叶德馨也将头凑近一看，“青云，你实话实说，如果你做了违法的事，马上去自首。”

“爷爷，爸，我跟你们说，这钱是我通过合法渠道得来的，你们放心，我不会丢你们的脸。”

“那就好，”叶德馨和叶茂庆异口同声道。

“为了赶考，我已经请了两天假，所以我明天要上班，我怕明天赶不上，所以我等一下打车回医院。”

“青云，你要注意身体。”叶母心疼地叮嘱，果然应了那句话:儿行千里母担忧。

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