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他放下青柠,从沙发上站起,就看到门口那里跑过来一个小护士。
“余医生……余医生……”
跑太急的小护士,弯腰喘了两口气才让气平顺了一些,话也能说连贯了。
“急症,心脏问题,陈医生是中医,不擅长处理……”
小护士的话还没说完呢,抬头就看到穿上羽绒外套的余至明,已经快步出了大门。
小护士赶紧大喘了一口气,转身跑了出去,一边带路,一边介绍情况。
两三分钟后,疾步来到穹顶建筑一楼医疗中心的余至明,就看到一位六七十岁的老人,吸着氧气,坐在多功能检查椅子。
即便吸着氧,老人依然是呼吸急促,面色苍白。
余至明还注意到,老人的颈静脉圆圆的鼓了起来。
站在一旁的陈医生,看到余至明进来,语带急切的说:“余医生……”
话语之间,余至明的右手已经按在了老人的左胸口之上……
“急性心包积液,需要做心包穿刺。”
心包是包裹心脏的囊袋结构,由浆膜层和纤维层两部分组成。
心包固定着心脏,能缓冲由于心脏收缩对周围血管的冲击,也能防止由于运动和血容量增加而导致的心腔迅速扩张。
还能够阻止胸腔感染扩散到心脏。
心包腔内,有十五到五十毫升的浆膜液,起到润滑作用。
心包积液,是指由于心包本身的疾病或其他病因累及心包,导致心包分泌液体过多,积聚在心包腔内。
这是一种比较常见的临床症状。
心包少量积液,或缓慢积聚的大量心包积液患者,可能无症状。
随着心包积液对心脏及局部组织产生压迫后,可出现轻重不一的相应症状。
呼吸困难是最突出的症状,还可出现烦躁、面色苍白、发绀等。
短期内出现大量心包积液,可导致心脏压塞,使得静脉回流受阻,发生体循环淤血,出现低血压、颈静脉怒张等症状。
情况严重者可出现休克,心脏骤停。
在余至明的探查中,老人的心包积液至少有六七百毫升了。
这属于情况严重。
余至明探查到老人心脏的跳动,受到了严重抑制,导致血液循环受到阻碍。
必须给予紧急处置。
“心包穿刺?”
陈医生就是一惊,急切道:“余医生,这个穿刺,我做不了。”
“我们自己的救护车已经准备好,不过距离最近的大医院,需要四五十分钟车程。”
“能来得及吗?”
四五十分钟的车程?
余至明不由的眉头一皱,就老人当前表现出的症状,还有心包积液导致的心脏压迫情况,真的不一定能挺过去。
“我来做心包穿刺。”
做出决定的余至明,又叮嘱道:“准备穿刺针,引流管和外科手术消毒包。”
“其他无关人等,全部出去。”
心包穿刺,按照要求需要在无菌环境下操作,避免心脏受到感染。
但眼前情况,余至明只能是事急从权,先把心包积液引流出来,让老人的心脏功能恢复正常。
至于感染与否,那是以后的事情了。
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