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第475章茯苓四逆汤（第1页）

第四百七十五章

第二天早晨简单洗漱后，我去了一家药店给杨雪的母亲抓药，我给杨雪的母亲开的处方如下：

茯苓、人参、生附、干姜、炙甘草。

熟悉《伤寒》的朋友已经看出了，此方是“茯苓四逆汤方”。

好了，现在我写一下这处方，此方在《伤寒》中的条辨和解释我就不写了，现在市面上各派的很多中医大家都在解释相关条辨，查资料即可。

以下我写的内容是在我师父教导的基础上，我经过多年研究总结出来的，仅代表我个人的观点，仅供大家娱乐，不能做中医权威知识，切记切记。

“茯苓四逆汤”是在“四逆汤”的基础上加了茯苓和人参这两味药。

茯苓和人参这两味药根据中药材“象形说”分析，可以说是“对药”。茯苓起于阳而入于阴，人参起于阴而入于阳。茯苓是秉天之阳气所生，入地成阴。而人参则是秉地之阴气所生，破土为阳。

我一直在说“人身跟天地是一致的”，这是我所学的中医知识中最核心的理论。我们根据这一理论，将人参和茯苓这两味药套进去分析。

茯苓是秉天之阳气所生，入地成阴，根据“人身跟天地是一致的”这一理论，可以解释为茯苓秉肺之阳气所生，入肾成阴。这一说法可以衍生为天上的水（云）凝结成雨下到地面。

茯苓的色白入肺，又能祛湿。有读者会提出异议，既然茯苓入肺金生肾水，表面看是“生水”之药，又如何能行“祛湿”功效呢？

这点很好解释，茯苓入肺金生肾水，生的这个“水”是从天上来的，可以解释为“雨水”，从天上来的雨水由于秉天之阳气，到地面后干的很快（感兴趣的朋友可以详细观察一下雨水）。

同时“下雨”之后随之的是“天晴”，因为雨过天晴嘛，我们脾土什么时候最湿啊？是天上阴云不散，同时地上生水的情况下是最湿的，因为阳光受阴云阻挡而不能照射到地面上，地面的水无法蒸发到天上，天地不得相交，所以是最湿。

天上的阴云成雨下到地面上后，阴云消散，阳光直射地面，才有后面的蒸发水汽。所以茯苓渗湿的功效来源于“将天之阴云凝结成雨下到地面，散天之阴云让阳光直射地面，呈天地相交之势”。

我们在健脾祛湿时，常用的药是茯苓和白术，貌似茯苓和白术是健脾祛湿的“一体药”，其实归根到底是因为单纯用茯苓是无法祛湿的，茯苓的作用是让天地相交，生新水，而白术的作用则是“干燥剂”。天地不交祛不了脾土之湿，没有“干燥剂”祛湿能力又不强，所以茯苓和白术常用在一起。

在《伤寒》中，用茯苓做君药的处方所对应的病证不管写的多复杂，其实就是离不了两个字“不通”，这个“不通”可以说是水的停滞，“心下逆满”“气上冲胸”“心下悸”“头眩”等等，看似形容词很多，其实归根到底就是因为“天地不交导致水的停滞”，用茯苓正好能解“天地不交”。

用茯苓做君药时，还有一个词是常常出现的，这个词就是“烦躁”，所以有些中医师说“茯苓能去烦躁”，这种解释完全是正确的，为何茯苓能去“烦躁”啊？因为天地不交就会生烦躁，不管是现实生活中，还是人身内部，皆是如此。

就像生活中如果天空整日阴云绵绵，人不由自主的就会出现烦躁的心理状况，这是因为天地之气与人体之气是相同的，待到雨过天晴时，人就会感到豁然开朗，烦躁顿时烟消云散。

人身体内部出现烦躁也是由于水的停滞，“需要水”的地方没有水，“不需要”水的地方却一片积水，内部郁气滋生，所以就会出现“烦躁”的证象。

解释完“茯苓”，我再说“人参”（人参在前文中我已经写过，这里就不过多解释）

人参秉地之阴气所生，成而为阳，根据“人身跟天地是一致的”这一理论，那可以解释为人参秉肾之水气所生，破土成阳，这一说法也可以解释为“地下水流出地面”。

在《伤寒》中，人参这味药在大部分情况下都可以用党参替代，因为党参和人参的功效是差不多的，可以这么说，除了“茯苓四逆汤”这一处方之外，其余《伤寒》中所有涉及“人参”的处方都可以用党参替代。

为何只有“茯苓四逆汤”不用党参替代人参呢？原因是“党参”的补虚能力不如“人参”。

或许当年仲景先师用的“人参”既不是现在的“人参”，也不是“党参”，是另外一种兼顾“党参”和“人参”的药材，这个知识点算是涉及到“中药材考古”上了，属于是我学识的短板。

当然，至于是哪个“参”，在临床上不怎么重要，身体很虚或者年老的用“人参”，反之则用党参即可。话又说回来，现在的中药材市场啊……，懂得都懂，多说无益。

好了，我们现在回到“茯苓四逆汤”这一处方，这一处方对应的证是“阴阳两虚的少阴证”，用茯苓让天地相交，用人参让地天相交。

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