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第39章（第2页）

“傻吧。”大宝用止血钳指了指暴露出的胸腔里的黑红之色，说，“你见过谁的肺长在中间的？”

我没有说话，用手扒开死者的左侧胸腔，暴露出了淡紫红色的肺脏说：“是啊，你看到的这个才是肺。”

“那也有好多黑斑，烟是不能抽。”林涛说。

“两侧胸腔里好像都有少量积血。”我说。

“这人怎么感觉怪怪的。”陈诗羽比林涛好学多了，说，“以往看见你们打开死者胸腔的时候，中间那一块是……是心脏对吧？”

“是的，心包。”我说。

“可是，以往看见你们拿下胸骨的时候，心脏这里应该是红黄相间的吧。”陈诗羽说。

我点点头，赞许地说：“对，因为纵隔、胸腺和心包都在这一块，所以脂肪、腺体是黄色的，其他组织是红色的。你看到的这是一个异常的纵隔，纵隔里有大量的血液，我们叫作纵隔血肿。如果我没有猜错的话，死者的死因就在这里了！毕竟形成这么大面积的血肿，已经足以让死者死亡了。”

“别说那么专业，什么隔？这说明什么问题？”林涛急了。

“我现在说的话，也太不负责任了。”我举起手术刀，说，“具体的原因，我需要进一步检查，才能知道。”

我用手术刀切开纵隔，但是因为眼前一片血肿，根本就不可能具体分辨纵隔之内各组织的位置关系。在这种时候，就只能靠“手感”了。

很多经验丰富的外科医生，触觉比视觉更重要。在手术当中，手感好的外科医生可以更快地结束战斗，对患者造成的医源性损伤也就更小。同样，法医也是这样，在死者体内存在大量血液污染视野的情况下，手感就显得很重要了。

我用手术刀逐层分离纵隔，眼前的各组织更加清晰了。主动脉被我单独分离出来以后，我用纱布仔细地擦拭了它的周围，很快，大家看到它的上面有一个裂口。

“主动脉破了？”大宝吃了一惊，“主动脉怎么会破的？”

“是一个主动脉夹层动脉瘤。”我指了指破裂口的周围，说，“这个局部的区域，主动脉壁已经比较薄了，所以有破裂的危险。”

主动脉夹层动脉瘤是一种较为少见的致命性疾病，它的发生与多种疾病有关，但是它是一种非常可怕的致命性疾病。如果自己没有察觉症状，任由其发展的话，一旦在某些诱因的作用下，造成破裂，就会急骤发病而死亡。

“疾病猝死？”林涛说，“这……这也太巧了吧？刚刚猝死，然后就失火？”

我没有接话，翻出死者的两侧肺脏看了看，说：“不，主动脉夹层动脉瘤虽然有自发破裂的可能性，但是也有很多是有外界原因的。比如这个死者，不仅仅是动脉瘤破裂，而且双侧的肺脏都有轻微的挫伤。你们说，这些肺挫伤是哪里来的？”

“被别人打的吗？”陈诗羽说，“可是表皮没有损伤啊。”

陈诗羽已经具备了不少法医学的知识和分析方法，我很是满意地点点头，说：“确实，正因为他的胸壁表面没有损伤，所以说明他的肺挫伤不应该来源于机械暴力。那么，最大的可能就只剩下肺脏震荡而形成的损伤了。”

“震荡？”陈诗羽不解，“摔跤吗？”

我微笑不语。

大宝恍然大悟地说：“哦！原来是这样！我知道了，你们等等哈，我来开颅看看。”

在大宝用开颅锯打开死者颅腔的时候，我也没有闲着，我观察了死者的双侧鼓膜。果然不出我所料，死者的双侧鼓膜都存在穿孔，虽然穿孔形态是有生活反应的，但是穿孔边缘出血现象并不明显。

“果然如此。”大宝已经打开了死者的颅腔，脑组织表面可以看到广泛的出血点，大宝指着这些出血点说。

“你们在打什么哑谜？”林涛憋不住了。

“他们在找依据，现在依据已经找到了，基本确定，死者的损伤应该是爆炸伤。”韩法医说。

“爆炸伤？哪里爆炸了？”陈诗羽问。

“从法医的角度看，死者全身的这些损伤情况，就应该是爆炸形成的。”我用止血钳指着死者的面部，说，“最先让我怀疑是爆炸伤的，是死者眼角的那些白色的细纹。这些细纹的形成，是因为爆炸瞬间会产生强光，如果死者面向炸心，由于强光作用，就会有反射性闭眼动作，使得眼部周围的皱襞沟纹内皮肤没有热作用或者烟尘附着。机体迅速死亡后，会先出现肌肉松弛，这样，被皱襞保护的皮肤就显露了出来，形成白色的纹线。这些白色的纹线像是鹅爪的形态，所以这被法医们称为‘鹅爪样改变’，是爆炸伤的一种证明。”

大家都在思索。我接着说：“爆炸产生的冲击波不仅可以导致死者的鼓膜穿孔，而且因为死亡迅速而造成穿孔部位出血不多。同时，冲击波作用于胸腔，使得胸腔压力骤然升高，这也是诱发死者原有的主动脉夹层动脉瘤破裂的原因。不仅如此，因为胸腔压力增高，上腔静脉血压骤升，回心血流逆行，可引起脑内小静脉和毛细血管扩张、破裂，导致脑组织出现广泛性的出血灶。也是一样的原理，冲击波对死者的肺脏造成了震荡，而形成了肺挫伤。有了这么多依据，我们可以肯定的是，死者死于爆炸伤。”

“听你这么一说，整个现场好像是能够串起来了。”林涛说，“死者正在垃圾场里捡垃圾，不知道什么原因，突然发生了爆炸。”

“可能和他口袋里的香烟有关系。”大宝说。

林涛点点头，接着说：“爆炸导致死者迅速倒地而死亡，但是在倒地的过程中，他陷入了垃圾堆里，然后恰巧被一块因为爆炸掀起来的阻燃布遮盖。爆炸虽然导致了垃圾场的大火，但是大火没有烧到垃圾平面以下有阻燃布遮盖的张建国。”

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